فهرست مطالب
دستورالعمل خلاصه شیفت بین گاباپنتین و پرگابالین برای دردهای نوروپاتیک
دلایل تغییر:
- عدم اثربخشی یا تحمل ضعیف درمان فعلی
- مشکلات گوارشی
- نیاز به دز بالاتر گاباپنتین
- پدیده عادت و Drug tolerance
📌ملاحظات قبل از تغییر
🔷پایگاه شواهد؛ باید در نظر داشته باشید که
🟢فعلا مطالعات محدودی در مورد تغییر بین گاباپنتینوئیدها وجود دارد
🟢بیشتر دادههای موجود در مورد تغییر از گاباپنتین به پرگابالین هستند. اما بیشتر مطالعات حیوانی
🟢تغییر در معادلهای دوز گزارش شده و استراتژیهای تغییر بسته به تحمل بیمار و تجربه پزشک دارد
📌مراحل تبدیل گاباپنتین به پرگابالین:
- تعیین دوز کل روزانه گاباپنتین:
مقدار کل (به میلیگرم) گاباپنتین مصرف شده در ۲۴ ساعت را محاسبه کنید.
- تبدیل به پرگابالین:
برای تخمین دوز کل روزانه پرگابالین (میلیگرم)، دوز کل روزانه گاباپنتین (میلیگرم) را بر ۶ تقسیم کنید.
- تعیین تعداد دفعات مصرف:
🌟تصمیم بگیرید که آیا پرگابالین دو بار یا سه بار در روز تجویز شود.
🌟دوز کل روزانه (میلیگرم) را بر تعداد دفعات انتخاب شده تقسیم کنید.
🌟تعداد دفعات را بر اساس ترجیحات فردی و ویژگیهای بالینی تعیین کنید.
🔷روش آمادهسازی مناسب را انتخاب کنید:
🌟از بین دوزهای موجود پرگابالین انتخاب کنید
🌟دوز را به نزدیکترین مقدار عملی گرد کنید.
🌟در صورت نیاز، دوز نامتقارن را در نظر بگیرید (مثلاً دوزهای مختلف برای صبح و عصر)، بر اساس نیاز بیمار.
📌مراحل تبدیل پرگابالین به گاباپنتین:
- محاسبه دوز روزانه پرگابالین:
مقدار کل (به میلیگرم) پرگابالین مصرفی در یک دوره ۲۴ ساعته را تعیین کنید.
- تبدیل به گاباپنتین:
برای تخمین دوز کل روزانه گاباپنتین (میلیگرم)، دوز کل روزانه پرگابالین (میلیگرم) را در ۶ ضرب کنید.
- تعیین تعداد دفعات مصرف:
گاباپنتین معمولاً سه بار در روز تجویز میشود.
🌟برای تعیین دوزهای جداگانه، دوز کل روزانه گاباپنتین (میلیگرم) را بر ۳ تقسیم کنید.
- روش آمادهسازی مناسب را انتخاب کنید:
🌟از بین دوزهای موجود گاباپنتین انتخاب کنید
🌟دوز را به نزدیکترین مقدار عملی به بالا یا پایین گرد کنید.
🌟در صورت نیاز، دوز نامتقارن (مثلاً ۳۰۰ میلیگرم صبح، ۳۰۰ میلیگرم هنگام ناهار و ۴۰۰ میلیگرم شب) را بر اساس ترجیحات بیمار و نیازهای بالینی در نظر بگیرید.
تهیه شده توسط سایت داروسازی در اینترنت با مسوولیت محدود
